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 核心提示:对心肌梗死的定义,从最初的流行病学方法,过度到近十几年来的临床方法,体现了对心肌梗死认识的不断深入,新定义临床实用性也更强。2018年发布了第四版心肌梗死通用定义,距上一版已过去6年,更新内容较以往力度更大。因而,深入学习了解第四版定义,对疾病的诊断和治疗意义重大。  对心肌梗死的定义,从最初的流行病学方法,过度到近十几年来的临床方法,体现了对心肌梗死认识的不断深入,新定义临床实用性也更强。2018年发布了第四版心肌梗死通用定义,距上一版已过去6年,更新内容较以往力度更大。因而,深入学习了解第四版定义,对疾病的诊断和治疗意义重大。  ★诊断:1、PCOS(肥胖、胰岛素抵抗);2、子宫内膜样腺癌IA期(1级)  ★分析:该患者初次就诊时间为2012年,当时指南推荐对内膜样腺癌患者行子宫切除术以保证生存。但我们在分析患者病情时考虑到患者的年龄及生育需求后,建议患者从PCOS的根本病因入手,用药物转化内膜的状态,在逆转后积极促排试孕,且在患者生育后保持随访。  无独有偶,在本病例发表之后,2014年及以后的NCCN子宫内膜癌指南指出:对于低级别、高分化、局限在子宫内膜层、无转移的内膜样腺癌,可进行以保存生育功能为前提采取非标准的子宫双附件切除作为治疗方法,并提供临床医生和患者来尝试。 

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